再生不良性貧血の治療

輸血や感染症に対する抗生剤などの当座のものと、骨髄移植や免疫抑制療法など根本的な治療法とがあります。

 

「輸血」輸血することにより、一時的に血液細胞を増やすことができますが、根本的な治療にはなりません。

 

「重症度別の根本的治療法 」（重症再生不良性貧血）骨髄移植が重症再生不良性貧血の治療にまず選ばれます。重症と診断された場合には、家族内でＨＬＡ検査を至急におこない、移植が可能な専門施設へ転院するのが望ましいと考えられます。

 

ＨＬＡが一致する確立は兄弟姉妹間で１／４、まれに両親と一致することもあります。家族の中でＨＬＡの完全一致したドナーがみつからない場合には、骨髄バンクを通じて非血縁間の適合ドナーを探すことができます。

 

ＨＬＡ一致ドナーが得られない場合や、４０歳以上の骨髄移植によりよい治療成績が得られていない成人では、免疫抑制療法がおこなわれ、効果が得られるまでには、２～３ヶ月を必要とします。（中等症再生不良性貧血）中等症でも頻繁に輸血が必要な場合には、ＨＬＡ一致の兄弟間ドナーがいれば、骨髄移植がおこなわれることもあります。

 

一般には，免疫抑制療法や蛋白同化ホルモン療法がおこなわれ、効果が得られるまで数ヶ月から半年を要します。副作用としては、肝障害や男性化、低身長などがみられることがあります。（軽症再生不良性貧血）軽症の場合は、無治療で経過観察をするか、蛋白同化ホルモンが使用されます。